В обзоре обобщены данные литературы за 2016–2026гг. о профессиональной нейросенсорной тугоухости: эпидемиология, патогенез, включая кохлеарную синаптопатию, факторы риска, диагностика, лечение и профилактика. Проанализирована нормативная правовая база Республики Казахстан в сопоставлении с подходами Российской Федерации. Обоснована необходимость актуализации национального клинического протокола и расширения отечественных исследований.

Проведено экспериментальное исследование токсикологических свойств бурового раствора с оценкой его общетоксического, местно-раздражающего и кожно-резорбтивного действия. Оценивали клинические и поведенческие показатели, потребление корма и воды, динамику массы тела, относительную массу внутренних органов, гематологические и биохимические показатели крови. Полученные результаты характеризуют комплексное системное и местное токсическое действие исследованного бурового раствора.

Подземная добыча угля относится к видам профессиональной деятельности с высоким уровнем воздействия вредных факторов производственной среды и трудового процесса. В последние годы особое внимание уделяется роли профессионального стресса и синдрома эмоционального выгорания в формировании нарушений здоровья работников угольных шахт. Обобщены современные исследования, посвящённые профессиональному стрессу, выгоранию и сердечно-сосудистым рискам у работников подземной добычи угля.

В статье представлены результаты исследования афферентных соматосенсорных путей у 225 горнорабочих с вертеброгенной патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника. С использованием электромиографии и соматосенсорных вызванных потенциалов выявлены нарушения периферической и центральной сенсорной проводимости, выраженность которых увеличивалась по мере усиления болевого синдрома. Установлено, что длительное воздействие производственных факторов способствует развитию дисфункции соматосенсорных систем и центральной сенситизации. Показатели соматосенсорных вызванных потенциалов могут использоваться для объективной оценки тяжести вертеброгенного болевого синдрома.

Трансформация производственной среды и цифровизация здравоохранения требуют расширения компетенций врача-профпатолога. Цель определить основные направления формирования новых профессиональных компетенций. Проведён аналитический обзор публикаций 2020–2026 гг. (PubMed, eLibrary, Cyberleninka). Выделено девять направлений: управление рисками, психофизиология труда, аудит охраны труда, Big Data, искусственный интеллект, доказательная медицина, генетика и ранняя диагностика, инфекционные риски, трудовое долголетие. Формирование этих компетенций необходимо для перехода к профилактической модели сохранения здоровья работающих.

Изучено влияние вегетативного гомеостаза на сердечно-сосудистую систему жителей Приаралья. В исследовании приняли участие жители городов относящиеся к зоне «катастрофы», в зоне «кризисного состояния», в зоне «экологического предкризисного состояния», В контрольной группе были жители поселка Атасу не имеющие сердечно-сосудистых заболеваний (ССС). У лиц с донозологическим состоянием отмечалось увеличение напряжения центральных регуляторных функций со снижением функционального состояния систолического объема крови (СОК) и увеличением активности симпатической (AMo), парасимпатической отделов вегетативной нервной системы (Mo, HF), повышением индекса стресса (SI), что определяло преобладание активности центральных механизмов регуляции над автономными. По результатам исследования у лиц, имеющих ССС патологию имеется увеличение накопления никеля на 1 мг, а при накоплении диоксида серы снижение СОК, при увеличении меди – повышается ударный объем крови.

Представлен клинический случай пациента 49 лет, работавшего проходчиком подземной угольной шахты в течение 29 лет в условиях воздействия угольнопородной пыли с концентрациями, превышающими предельно допустимые уровни. Особенностью случая является длительное отсутствие патологических изменений при ежегодной флюорографии легких, несмотря на наличие одышки при физической нагрузке с 2018 года. Изменения в легких впервые были выявлены при компьютерной томографии органов грудной клетки, выполненной после хирургического лечения рака правой почки. На КТ определялись множественные очаговые изменения в легких, часть из которых имела признаки кавитации, а также хронический бронхит и парасептальная эмфизема. В связи с онкологическим анамнезом первоначально проводилась дифференциальная диагностика между профессиональным пневмокониотическим процессом, специфическим процессом и лимфогенным канцероматозом. Последующее обследование включало консультации фтизиатра, пульмонолога и профпатолога, исследование функции внешнего дыхания. Выявлено умеренное нарушение вентиляционной функции легких по смешанному типу и выраженное нарушение бронхиальной проходимости с положительной бронходилатационной пробой. Решением врачебной комиссии пациент был направлен в Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний для проведения экспертизы связи заболевания с профессией.